Mất thẻ BHYT có khám bệnh được không và xử lý thế nào?

Trong đời sống hằng ngày, chiếc thẻ bảo hiểm y tế là vật phòng thân không thể thiếu của người lao động để giảm bớt gánh nặng chi phí khi ốm đau, bệnh tật. Thế nhưng, tình trạng vô tình làm rơi, thất lạc hoặc mất thẻ BHYT lại diễn ra tương đối phổ biến đối với nhiều người. Vậy khi rơi vào hoàn cảnh mất thẻ BHYT thì bạn có được hỗ trợ viện phí hay được đi khám chữa bệnh bình thường hay không? Câu trả lời là bạn hoàn toàn vẫn được bảo đảm quyền lợi an sinh xã hội thông qua các hình thức thay thế hiện đại như căn cước công dân gắn chíp hoặc app VssID. Đồng thời, thủ tục xin cấp lại phôi thẻ giấy mới cũng được cơ quan chuyên trách xử lý rất nhanh chóng và hoàn toàn miễn phí. Hãy cùng Việc Làm Tốt đi sâu tìm hiểu toàn bộ cẩm nang xử lý thông minh khi chẳng may làm mất thẻ BHYT ngay trong bài viết này.

Mất thẻ BHYT ảnh hưởng như thế nào đến quyền lợi khám chữa bệnh?

Thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) được Bộ Y tế ban hành mẫu chuẩn quy định là căn cứ pháp lý cốt lõi nhằm xác định chế độ miễn giảm viện phí cho người dân. Tùy thuộc vào từng nhóm đối tượng cụ thể theo Luật Bảo hiểm y tế, người tham gia sẽ được Quỹ bảo hiểm chi trả các mức 80%, 95% hoặc lên tới 100% chi phí y tế trong danh mục.

Mất thẻ BHYT thì có đi khám bệnh được không?

Khi bị mất thẻ BHYT, câu trả lời khẳng định là bạn vẫn được quyền khám chữa bệnh bình thường tại các cơ sở y tế. Tuy nhiên, nếu tại thời điểm vào viện bạn không xuất trình được bất kỳ giấy tờ hay ứng dụng công nghệ thay thế nào, bạn sẽ phải tự mình ứng trước và thanh toán toàn bộ 100% chi phí khám chữa bệnh cho bệnh viện. Sau khi ra viện, bạn mới đem hóa đơn và giấy tờ liên quan làm thủ tục xin Quỹ BHYT thanh toán trực tiếp lại một phần chi phí theo định mức quy định.

Định mức thanh toán trực tiếp từ cơ quan BHXH khi không có thẻ là bao nhiêu?

Khi bạn phải tự chi trả tiền túi do thiếu thẻ, cơ quan Bảo hiểm xã hội (BHXH) sẽ tiến hành xét duyệt hồ sơ hoàn tiền dựa trên chi phí thực tế nằm trong phạm vi được hưởng. Mức trần thanh toán tối đa được luật hóa cụ thể dựa trên mức lương cơ sở hiện hành như sau:

• Đối với trường hợp khám chữa bệnh ngoại trú (khám xong đi về): Mức hoàn trả tối đa không vượt quá 0,15 lần mức lương cơ sở.
• Đối với trường hợp khám chữa bệnh nội trú (phải nằm viện điều trị): Mức hoàn trả tối đa không vượt quá 0,5 lần mức lương cơ sở.

Để không phải mất công sức làm thủ tục hoàn tiền phức tạp này, người lao động hiện nay nếu làm mất thẻ giấy hoàn toàn có thể trình diện các hình thức dữ liệu điện tử tương đương như: Hình ảnh thẻ BHYT tích hợp trên app VssID, hoặc xuất trình thẻ Căn cước công dân gắn chíp đã được đồng bộ hóa dữ liệu để hưởng ngay quyền lợi giảm trừ cao nhất tại quầy thu viện phí.

Bị mất thẻ BHYT người lao động phải làm sao?

Để bảo vệ tối đa quyền lợi tài chính của bản thân cũng như ngăn chặn các nguy cơ trục lợi bất chính, ngay khi phát hiện chiếc thẻ của mình đã “không cánh mà bay”, bạn cần bình tĩnh thực hiện theo hai bước xử lý căn bản dưới đây.

Bước 1: Thông báo kịp thời đến cơ quan BHXH nơi tham gia

Việc đầu tiên bạn cần làm là thông báo ngay sự cố mất thẻ BHYT thông qua đường dây nóng (điện thoại) hoặc gửi email đến cơ quan BHXH địa phương quản lý. Hành động này giúp cơ quan chức năng ghi nhận trạng thái, khóa thẻ kịp thời để tránh trường hợp kẻ xấu nhặt được và cố tình mạo danh bạn đi khám chữa bệnh nhằm trục lợi tiền bảo hiểm. Trong nội dung thông báo, bạn cần cung cấp đầy đủ thông tin định danh gồm: Họ và tên, số CCCD/CMND và mã số thẻ BHYT bị mất (nếu nhớ).

Bước 2: Thực hiện các thủ tục xin cấp lại phôi thẻ mới

Sau khi hoàn tất việc thông báo khóa thẻ tạm thời, người lao động cần chủ động bắt tay vào làm thủ tục xin cấp lại thẻ BHYT mới. Việc sở hữu một tấm thẻ mới (hoặc đồng bộ thông tin lên hệ thống trực tuyến) là điều kiện bắt buộc để bạn luôn sẵn sàng đối phó với các sự cố sức khỏe đột xuất trong tương lai.

[Khám phá cơ hội việc làm Nhân viên Hành chính / Nhân sự tại Việc Làm Tốt]

Chi tiết các thủ tục cấp lại thẻ BHYT trực tiếp tại cơ quan BHXH?

Phương thức nộp hồ sơ trực tiếp truyền thống vẫn là sự lựa chọn quen thuộc của nhiều lao động phổ thông hoặc những người không quá rành về công nghệ di động. Quy trình này bao gồm 4 bước chuẩn chỉnh:

Bước 1: Khâu chuẩn bị bộ hồ sơ theo quy định

Người làm mất thẻ BHYT cần chuẩn bị đầy đủ các loại giấy tờ hành chính theo danh mục dưới đây:

• Đơn đề nghị cấp lại thẻ bảo hiểm y tế do cá nhân tự viết.
• Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế (điền theo Mẫu TK1-TS pháp định).
• Riêng đối với người lao động đang làm việc tại các doanh nghiệp, cần bổ sung thêm Bảng kê thông tin (Mẫu D01-TS) do người sử dụng lao động (bộ phận nhân sự/kế toán) chịu trách nhiệm lập và ký đóng dấu.

Bước 2: Tiến hành nộp hồ sơ tại cơ quan bảo hiểm có thẩm quyền

Tùy thuộc vào diện đối tượng và sự phân cấp quản lý của nơi bạn đang tham gia bảo hiểm, địa điểm nộp hồ sơ sẽ được phân định như sau:

• Nếu người tham gia thuộc nhóm đối tượng do cơ quan BHXH cấp huyện quản lý trực tiếp thì nộp tại tổ chức BHXH cấp huyện.
• Nếu người tham gia thuộc nhóm đối tượng do cơ quan BHXH cấp tỉnh quản lý trực tiếp thì nộp tại tổ chức BHXH cấp tỉnh.

Một tin vui cho người lao động là khi làm thủ tục xin cấp lại thẻ BHYT do hỏng hoặc mất, bạn chỉ cần nộp đúng, đủ số lượng hồ sơ nêu trên và tuyệt đối không phải đóng bất kỳ một khoản chi phí hay lệ phí nào cho cơ quan Nhà nước.

Bước 3: Thời gian tiếp nhận và giải quyết hồ sơ trong bao lâu?

Căn cứ theo các điều khoản sửa đổi của Luật Bảo hiểm y tế, trong thời hạn 07 ngày làm việc kể từ thời điểm nhận đủ bộ hồ sơ hợp lệ, tổ chức bảo hiểm y tế có nghĩa vụ phải in và cấp lại phôi thẻ mới cho người dân.

Đặc biệt, trong suốt khoảng thời gian chờ đợi lấy thẻ mới này, nếu người lao động chẳng may phát sinh việc đi bệnh viện thì vẫn được hưởng trọn vẹn mọi quyền lợi BHYT như ngày thường bằng các giấy tờ hẹn trả kết quả.

Bước 4: Nhận lại phôi thẻ BHYT mới bằng cách nào?

Khi đến ngày hẹn trả kết quả ghi trên phiếu, người lao động có thể linh hoạt lựa chọn nhận lại thẻ BHYT mới thông qua 3 con đường tiện lợi:

• Đăng ký dịch vụ chuyển phát nhận thẻ qua đường bưu điện thẳng về tận nhà.
• Nhận trực tiếp thông qua đại diện bộ phận nhân sự của đơn vị/doanh nghiệp nơi mình đang cống hiến làm việc.
• Đến bấm số và nhận trực tiếp tại quầy trả kết quả của tổ chức BHXH theo đúng lịch hẹn.

Làm sao để cấp lại thẻ BHYT online qua Cổng dịch vụ công Quốc gia?

Nếu bạn là một người bận rộn với công việc bán hàng, shipper hay chạy tài xế công nghệ và không có thời gian đi xếp hàng tại cơ quan bảo hiểm, phương thức xin cấp lại thẻ trực tuyến qua Cổng dịch vụ công Quốc gia là giải pháp cực kỳ tối ưu.

• Bước 1: Bạn mở trình duyệt máy tính hoặc điện thoại, truy cập vào trang web chính thức của Cổng Dịch vụ công Quốc gia thông qua đường link địa chỉ: dichvucong.gov.vn.
• Bước 2: Tiến hành các thao tác Đăng ký (nếu bạn là người mới sử dụng và chưa có tài khoản định danh) hoặc đăng nhập nhanh bằng tài khoản VNeID/CCCD nếu đã có sẵn.
• Bước 3: Tại giao diện màn hình chính, bạn tìm đến thanh công cụ tìm kiếm và gõ chính xác cụm từ khóa: “Cấp lại, đổi, điều chỉnh thông tin trên sổ BHXH, thẻ BHYT”.
• Bước 4: Hệ thống trả kết quả, bạn click chọn mục “Cấp lại, đổi, điều chỉnh thông tin trên sổ BHXH, thẻ BHYT”, sau đó ấn chọn tiếp dòng lệnh “Danh sách dịch vụ công”.
• Bước 5: Màn hình phân loại hiện ra, bạn nhấn chọn đúng danh mục: “Cấp lại thẻ BHYT do hỏng, mất – Dành cho cá nhân” và ấn nút “Nộp trực tuyến”.
• Bước 6: Bạn điền toàn bộ các trường thông tin cá nhân đề nghị cấp lại thẻ theo form mẫu có sẵn. Cuối cùng, nhập đúng “Mã kiểm tra” hiển thị trên màn hình và bấm chọn mục “Xác nhận”. Cơ quan BHXH sau khi tiếp nhận điện tử sẽ tự động gửi một tin nhắn xác nhận cùng ngày hẹn trả kết quả cụ thể về số điện thoại bạn đã đăng ký.

Cách làm thủ tục cấp lại thẻ BHYT qua ứng dụng di động VssID?

Thêm một phương án công nghệ “bỏ túi” cực kỳ nhanh gọn nữa là sử dụng trực tiếp app VssID – ứng dụng bảo hiểm số chính thống của Bảo hiểm xã hội Việt Nam. Quy trình gồm 3 thao tác chạm màn hình:

• Bước 1: Bạn mở app VssID trên điện thoại cá nhân và thực hiện đăng nhập bằng mã số BHXH cùng mật khẩu của mình.
• Bước 2: Tại thanh công cụ nằm ở góc phía dưới màn hình, bạn nhấn chọn mục “Dịch vụ công”. Giao diện sẽ hiện ra danh sách, bạn click chọn dòng chữ “Cấp lại thẻ BHYT do hỏng, mất”.
• Bước 3: Tiến hành lựa chọn hình thức và địa chỉ nhận phôi thẻ BHYT mới. Bạn có thể chọn nhận tại Bộ phận tiếp nhận và trả kết quả của cơ quan BHXH hoặc nhận qua dịch vụ bưu chính công ích (chỉ cần điền chi tiết, chính xác số nhà, ngõ ngách địa chỉ nhận tiền) rồi bấm nút “Gửi”.

[Khám phá cơ hội việc làm Kế toán Thuế / Kế toán Nội bộ tại Việc Làm Tốt]

Làm thế nào để tra cứu mã số BHYT khi chiếc thẻ giấy đã mất?

Một khó khăn lớn khi bị mất thẻ BHYT là người lao động thường không nhớ chuỗi mã số thẻ của mình để điền vào các tờ khai xin cấp lại. Để giải quyết rắc rối này, bạn có thể áp dụng ngay 3 phương pháp tra cứu thông tin nhanh chóng dưới đây:

• Cách 1: Chủ động liên hệ phòng nhân sự để kiểm tra mã số thẻ BHYT thông qua cuốn sổ danh sách cấp phát thẻ BHYT được lưu trữ nội bộ tại đơn vị (phương pháp này áp dụng đối với những bạn tham gia diện BHYT bắt buộc theo doanh nghiệp).
• Cách 2: Nhấc máy gọi trực tiếp đến Trung tâm hỗ trợ, chăm sóc khách hàng của BHXH Việt Nam thông qua đầu số Tổng đài quốc gia 1900.9068 để được điện thoại viên hỗ trợ đọc mã số sau khi xác minh thông tin cá nhân.
• Cách 3: Tự tra cứu mã số thẻ BHYT bằng cách truy cập vào Cổng thông tin điện tử chính thức của BHXH Việt Nam tại địa chỉ internet: baohiemxahoi.gov.vn.

Mẹo lưu ý nhỏ: Khi thực hiện tra cứu trực tuyến trên web bảo hiểm, người dân cần chuẩn bị và nhập chính xác các thông tin cơ bản bao gồm: Họ và tên; Ngày, tháng, năm sinh; Địa chỉ cụ thể nơi bạn tiến hành kê khai thông tin hộ gia đình (rõ ràng từ cấp xã, huyện đến tỉnh) cùng với số CMND hoặc thẻ Căn cước công dân.

Phương án khám chữa bệnh khi chưa nhận được phôi thẻ BHYT mới?

Nếu chẳng may bạn đang trong giai đoạn làm thủ tục chờ in lại thẻ mới nhưng cơ thể lại gặp sự cố sức khỏe cần phải vào viện gấp, đừng quá lo lắng, hãy áp dụng ngay một trong ba giải pháp thay thế hợp pháp tuyệt vời dưới đây.

Sử dụng hình ảnh thẻ điện tử trên ứng dụng VssID

Căn cứ pháp lý theo nội dung Công văn số 1493/BHXH-CSYT của cơ quan ban hành, người dân hoàn toàn được quyền dùng hình ảnh thẻ BHYT hiển thị trên app VssID khi đi khám chữa bệnh tại tất cả các bệnh viện thay thế hoàn toàn cho chiếc thẻ giấy truyền thống. Các bước lấy hình ảnh thẻ rất đơn giản:

• Bạn đăng nhập vào ứng dụng VssID bằng mã số cá nhân và mật khẩu.
• Tại màn hình chính, nhấn chọn vào danh mục “Quản lý cá nhân” rồi bấm tiếp vào dòng chữ “Thẻ BHYT”.
• Tại đây, bạn có hai lựa chọn là click vào ô “Sử dụng thẻ” (hệ thống sẽ hiển thị một mã QR code động cùng ảnh chân dung để nhân viên y tế quét máy nhận diện) hoặc click vào ô “Hình ảnh thẻ” (hệ thống hiển thị ảnh chụp hai mặt của chiếc thẻ y tế như phôi giấy).

Sử dụng thẻ Căn cước công dân gắn chíp đã tích hợp dữ liệu

Đây là phương án tối giản và được ưa chuộng nhất hiện nay trong các bệnh viện công lập lẫn tư nhân. Khi đi khám bệnh, bạn chỉ cần xuất trình duy nhất tấm thẻ Căn cước công dân gắn chíp của mình cho nhân viên y tế tại quầy đón tiếp. Nhân viên bệnh viện sẽ đưa thẻ vào máy quét chuyên dụng để đọc mã QR code, từ đó hệ thống tự động trích xuất toàn bộ thông tin thời hạn, mức hưởng bảo hiểm y tế của bạn và tiến hành giải quyết các chế độ miễn giảm viện phí ngay lập tức theo đúng quy định.

Sử dụng mẫu giấy hẹn trả kết quả lấy thẻ BHYT của cơ quan BHXH

Trong trường hợp bạn đi nộp hồ sơ trực tiếp và được cơ quan Bảo hiểm xã hội cấp cho một tấm “Giấy hẹn trả kết quả”, tấm giấy này có giá trị pháp lý tương đương chiếc thẻ BHYT trong thời gian chờ đợi. Bạn chỉ cần xuất trình giấy hẹn này kèm theo một loại giấy tờ tùy thân có dán ảnh (như hộ chiếu, bằng lái xe…) cho cán bộ y tế để được giải quyết quyền lợi chi trả. Khi nào nhận được phôi thẻ giấy mới, bạn mang đến xuất trình lại cho bệnh viện trước khi làm thủ tục quyết toán ra viện là xong.

[Khám phá cơ hội việc làm TPHCM tại Việc Làm Tốt]

Giải đáp các câu hỏi thường gặp nhất khi làm mất thẻ BHYT?

Để giúp người lao động có cái nhìn toàn diện và giải tỏa những băn khoăn thường trực, Việc Làm Tốt đã tổng hợp và đưa ra lời giải đáp ngắn gọn cho các câu hỏi phổ biến dưới đây.

Làm lại chiếc thẻ bảo hiểm y tế bị mất có tốn tiền không?

Trước đây, luật cũ có quy định người dân phải nộp một khoản phí nhỏ khi in lại thẻ. Tuy nhiên, căn cứ theo các quy định mới nhất tại Luật Phí và Lệ phí, điều khoản thu phí này đã chính thức bị bãi bỏ hoàn toàn. Do đó, ở thời điểm hiện tại, khi bạn tiến hành làm lại thẻ bảo hiểm y tế do bị mất hoặc hư hỏng, bạn không phải tốn bất kỳ một khoản tiền chi phí nào, miễn là nộp đủ các tờ khai theo mẫu quy định.

Mất thẻ BHYT thì thời gian làm lại mất bao nhiêu lâu sẽ nhận được thẻ?

Căn cứ dựa trên Khoản 2 Điều 30 Quyết định số 595/BHXH, mốc thời gian cơ quan bảo hiểm trả thẻ mới được phân định rất nhanh chóng theo các tình huống:

• Trường hợp không có sự thay đổi về thông tin nhân thân: Thời gian xử lý tối đa không quá 02 ngày làm việc kể từ lúc nhận đủ hồ sơ. Đặc biệt, người dân có thể được giải quyết và nhận lại thẻ ngay trong ngày nếu đến nộp trực tiếp.
• Trường hợp có kết hợp thay đổi thông tin trên thẻ: Thời gian giải quyết tối đa không quá 03 ngày làm việc.
• Trường hợp đặc biệt người tham gia đang nằm viện điều trị nội trú: Cơ quan BHXH sẽ ưu tiên cấp lại thẻ BHYT mới ngay trong ngày để người bệnh kịp thời làm thủ tục xuất viện.

Đối với đối tượng học sinh bị mất thẻ thì tra cứu mã số bằng cách nào?

Để tìm lại mã số thẻ BHYT cho các em học sinh, các bậc phụ huynh chỉ cần truy cập vào đường link chuyên mục tra cứu hộ gia đình trên Cổng thông tin BHXH Việt Nam. Sau đó, tiến hành điền các thông tin gồm: Tỉnh/Thành phố sinh sống; Họ và tên em học sinh; Ngày tháng năm sinh; bấm tích chọn ô xác minh người máy “Tôi không phải là người máy” và ấn tra cứu. Hệ thống sẽ ngay lập tức trả về kết quả là mã số BHXH chính xác của học sinh đó.

Tổng kết lại vấn đề mất thẻ BHYT và lời khuyên hữu ích dành cho bạn?

Tóm lại, việc vô tình làm mất thẻ BHYT hoàn toàn không đáng sợ và không làm mất đi quyền lợi an sinh y tế chính đáng của người lao động. Với sự hỗ trợ đắc lực từ các nền tảng công nghệ số hóa của Chính phủ như Căn cước công dân gắn chíp hay ứng dụng VssID, bạn vẫn có thể tự tin đi khám chữa bệnh hưởng đầy đủ chế độ giảm trừ viện phí như bình thường. Đồng thời, các kênh xin cấp lại thẻ giấy qua dịch vụ công trực tuyến cũng luôn sẵn sàng phục vụ người dân một cách nhanh chóng, minh bạch và hoàn toàn miễn phí tổn.

Lời khuyên thiết thực từ chuyên gia Việc Làm Tốt là ngay sau khi đọc xong bài viết này, bạn hãy mở điện thoại ra và cài đặt ngay app VssID hoặc kiểm tra xem thông tin BHYT của mình đã được tích hợp vào CCCD gắn chíp hay chưa. Việc chủ động số hóa thông tin từ sớm sẽ giúp bạn luôn ở thế chủ động cao nhất trước mọi tình huống biến động về sức khỏe của bản thân và gia đình.

Nếu bạn đang trên con đường tìm kiếm một bến đỗ công việc mới có môi trường làm việc chuyên nghiệp, minh bạch, nơi người sử dụng lao động luôn thực hiện đóng đầy đủ các loại bảo hiểm bắt buộc và chăm lo chu đáo cho quyền lợi y tế của nhân viên, hãy ghé thăm chuyên trang của chúng tôi ngay hôm nay. Tại đây, hàng vạn tin tuyển dụng việc làm hấp dẫn thuộc đa dạng ngành nghề, từ lao động tay chân, giao hàng, bán hàng cho tới khối văn phòng luôn được kiểm duyệt nghiêm ngặt và cập nhật liên tục mỗi ngày. Hãy để Việc Làm Tốt nâng bước và kết nối bạn đến với những cơ hội việc làm thịnh vượng và an tâm nhất!

Lưu ý: Nội dung bài viết chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin tham khảo về lao động, việc làm và thị trường tuyển dụng. Nội dung không được xem là ý kiến tư vấn pháp lý chính thức.

======

Bài viết tư vấn này được biên soạn nhằm mục đích cung cấp kiến thức và kinh nghiệm hỗ trợ người lao động dễ dàng tiếp cận các cơ hội việc làm. Mọi số liệu, mức lương hoặc mô tả công việc được nêu trong bài viết đều được lấy từ số liệu tin đăng tuyển dụng trên hệ thống Việc Làm Tốt và chỉ mang tính tham khảo tại thời điểm xuất bản. Vì đặc thù thị trường lao động luôn thay đổi, thông tin có thể không còn phù hợp với hoàn cảnh thực tế của bạn tại một thời điểm khác. Các nội dung được cung cấp không thay thế cho các quy định pháp luật hiện hành hoặc lời khuyên chuyên môn từ các chuyên gia đào tạo và tư vấn nghề nghiệp. Việc Làm Tốt không bảo đảm tính hoàn thiện tuyệt đối của thông tin và không chịu trách nhiệm cho bất kỳ kết quả nào phát sinh từ việc áp dụng các nội dung này vào hoàn cảnh cá nhân của bạn. Chúc bạn sớm tìm được công việc ưng ý thông qua sự đánh giá và lựa chọn kỹ lưỡng của chính mình.